Strona główna Aktualności Choroby wysypkowe u dzieci – gorączka trzydniowa, ospa wietrzna, półpasiec. Jak się...

Choroby wysypkowe u dzieci – gorączka trzydniowa, ospa wietrzna, półpasiec. Jak się objawiają? Jak zapobiegać? Jak leczyć?

229
1
Foto henry-be
Foto henry-be

Dzieci często zapadają na choroby wysypkowe. Do najczęstszych należą: gorączka trzydniowa, ospa wietrzna, półpasiec, szkarlatyna, niestety zdarza się również odra. Dziecko może się nimi zarazić wszędzie, najczęściej przedszkolu czy żłobku. Choroby nie są łatwe dla małych dzieci, często towarzyszy im wysoka gorączka, złe samopoczucie, świąd a potem obniżona odporność i ciężkie powikłania.

Zapobieganie polega na szczepieniu dzieci według kalendarza szczepień.

Gorączka trzydniowa/rumień nagły

  • Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni.
  • Wywoływana przez wirusy z grupy Herpes HHV6, HHV7. Przebieg bezobjawowy u 50% bez gorączki i innych typowych objawów.
  • 90% zachorowań przypada na 6-24 mż (rzadko powyżej 4 rż)
  • Często gorączka do 40 st. C przez 3-7 dni, powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne, towarzyszą temu łagodne objawy ze strony dróg oddechowych, biegunka.
  • U 10-15% przypadków występują drgawki w przebiegu gorączki. Po ustąpieniu gorączki pojawia się rumieniowa, plamisto-grudkowa wysypka (głównie na tułowiu) utrzymująca się od kilku godzin do kilku dni.

Leczenie

  • Leczenie jest objawowe (przeciwgorączkowe, pojenie). Przebieg łagodny. Przy braku innych niepokojących objawów i dobrej reakcji na leki przeciwgorączkowe można odroczyć wizytę u lekarza.
  • Pojawienie się wysypki towarzyszy ustąpieniu gorączki i kończy chorobę.
  • Jeśli gorączka trwa nadal, wskazana jest konsultacja u lekarz pediatry.

Ospa wietrzna 

  • Przyczyną jest wirus VZV –wirus ospy wietrznej i półpaśca.
  • Choroba jest bardzo zakaźna. Zakażenie przenosi się drogą kropelkową oraz wraz z ruchem powietrza – zasięg do kilkudziesięciu metrów; zakaźna jest treść pęcherzyków ospowych.
  • Człowiek chory zakaża osoby z otoczenia 1–2 dni przed pojawieniem się charakterystycznej wysypki, przestaje zaś zakażać dopiero wówczas, gdy wszystkie pęcherzyki przyschną, a strupki odpadną, co trwa około tydzień.
  • Okres wylęgania, czyli czas, jaki upływa od chwili wtargnięcia wirusa do organizmu do wystąpienia pierwszych objawów choroby, waha się od 10 do 21 dni, średnio 14 dni (może ulec wydłużeniu do 28 dni u osób ze zmniejszoną odpornością).
  • Ospa wietrzna objawia się gorączką, bólem głowy, bólami kończyn.
  • Po 2-3 dniach pojawia się wysypka na całym ciele, również na owłosionej skórze głowy.
  • Okres wysypkowy trwa około 7 dni. Wysypka jest niesymetryczna i wielopostaciowa. Wysypka ma postać od różowej plamki, przez grudkę, pęcherzyk (zawiera treść surowiczą), krostę (treść mętna), po strupek – trwa około 48 godzin.

Leczenie ospy wietrznej

  • Leczenie ospy jest leczeniem objawowym. Zaleca się podawania preparatów Paracetamolu. Ibufen nie jest zalecany – zwiększa ryzyko wystąpienia bakteryjnych zakażeń skóry.
  • Ważna jest odpowiednia higiena skóry – codzienny prysznic zalecany jest od początku choroby, ponadto stosuje się preparaty miejscowo wysuszające i przeciwświądowe.
  • Do 72 godzin po kontakcie można podać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, która zapobiegnie zachorowaniu lub przynajmniej złagodzi przebieg.
  • Po zachorowaniu można rozważyć podanie leku przeciwwirusowego – acyklowiru, skutecznie hamującego mnożenie się wirusów VZV i łagodzącego przebieg choroby.
  • Chorzy na ospę powinni być odseparowani, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
  • W placówkach zamkniętych (szpitale, domy opieki) zaleca się izolowanie chorych i separowanie osób, które się z nimi kontaktowały.

    Powikłania ospy wietrznej

  • Osobom z kontaktu, u których istnieje duże ryzyko powikłań oraz noworodkom matek chorych w okresie okołoporodowym, podaje się swoistą surowicę zawierającą przeciwciała ochronne.
  • U kobiet planujących ciążę, które nie przechorowały ospy, zaleca się szczepienie, pamiętając, że przez 3 miesiące po podaniu szczepionki nie powinny zachodzić w ciążę.
  • Najczęstszym powikłaniem jest nadkażenie bakteryjne wykwitów ospowych, często prowadzące do powstawania blizn. Rzadsze, ale bardziej groźne powikłania, to: zapalenie płuc, ucha środkowego, mięśnia sercowego, opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu, móżdżku.
  • U noworodków i osób z niedoborami odporności choroba może mieć skutek śmiertelny.
  • Szczególnie niebezpieczne jest przechorowanie kobiety ciężarnej, gdyż może doprowadzić do zakażenia płodu.

ZAPOBIEGANIE POLEGA NA SZCZEPIENIU DZIECI WEDŁUG KALENDARZA SZCZEPIEŃ

 

 

Półpasiec 

  • Jest wtórnym, reaktywowanym zakażeniem wirusem VZV (przy pierwszym kontakcie z wirusem dziecko choruje na wietrzną ospę, zaś przy reaktywacji wirusa rozwija się półpasiec).
  • Choroba jest bardzo zakaźna, cząsteczki wirusa mogą utrzymywać się w powietrzu przez długi czas ze względu na znaczną odporność wirusa na działanie czynników zewnętrznych.
  • Szczyt zachorowań występuje między 5 a 14 rokiem życia.
  • Zakaźność rozpoczyna się na 2 dni przed pojawieniem się wysypki, a kończy się po około 5 dniach od jej wystąpienia – wraz z zasychaniem ostatnich wykwitów.
  • Wykwity obejmują fragment skóry zaopatrywany przez określony nerw, towarzyszy im neuralgia czyli wzmożona wrażliwość okolicy na dotyk i ból.
  • Szczególnie niebezpieczne są zmiany umiejscowione na twarzy.
  • U dzieci w immunosupresji, choroba może mieć ciężki, rozsiany przebieg.
  • U dzieci zdrowych i z prawidłową odpornością zdarza się rzadko.

Zobacz również: Różyczka, odra, szkarlatyna – choroby wieku dziecięcego. Zaszczep się wiedzą!

 

Porady udzieliła Pediatra Dr M. N. Pham-Osiecka, uwielbiana przez dzieci, ceniona przez rodziców.

1 KOMENTARZ

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here