Strona główna Aktualności Duszność u dziecka – jak rozpoznać?

Duszność u dziecka – jak rozpoznać?

Młodsze dziecko z nasiloną dusznością może postękiwać. Ma trudności z jedzeniem, a nawet piciem. U starszych dzieci oprócz przyspieszenia oddychania i rytmu serca można zaobserwować trudności w mówieniu, dziecko nabiera powietrza co 1–2 słowa, barwa głosu może być zmieniona - mówi dr Marek Pleskot, pediatra.

52
0
Duszność u dziecka. Foto unsplash.com
Duszność u dziecka. Foto unsplash.com

Duszność jest bardzo ważnym objawem w ocenie stanu zdrowia dziecka. Nie trzeba być lekarzem, aby ją zauważyć.
Rodzicowi wystarczy trochę wiadomości i obserwacji, aby mógł ją rozpoznać i tym samym pomóc dziecku – mówi dr Marek Pleskot.

Hospitalizacji wymaga każde dziecko z UTRZYMUJĄCĄ SIĘ dusznością. Wskazania do wzywania pogotowia w tekście zostały oznaczone*.

Nie bagatelizuj!

Duszność nie musi być taka straszna jak sama nazwa, ale nigdy nie można jej zbagatelizować.

Oddychanie niemowląt i małych dzieci utrudnia najczęściej obrzęk błony śluzowej nosa i/lub zalegająca w nim wydzielina. Blokadzie nosa sprzyja temperatura powietrza wyższa od 20 st.C i wilgotność poniżej 40%.

Poważniejszym problemem jest duszność. Duszność może być jedynie subiektywnym odczuciem braku powietrza.

Uczucie duszności może się pojawić nawet u osoby zdrowej, podczas silnego stresu lub lęku. Taki objaw ustępuje szybko po uspokojeniu.

Jak rozpoznać duszność?

  • Obiektywnie duszność charakteryzuje się przyspieszonym i pogłębionym oddechem z nadmiernym poruszaniem klatki piersiowej, brzucha i rozszerzonymi nozdrzami.
  • Bardzo rzadko (depresja ośrodka oddechowego w mózgu) oddychanie może być spowolnione *(wezwij karetkę!).
  • Podobnie niepokojąca jest asymetria ruchów klatki piersiowej*.
  • Duszność „prawdziwa” występuje przez dłuższy czas i nie ustępuje szybko samoistnie.

Jak rozpoznać duszność u dziecka?

  • Młodsze dziecko z nasiloną dusznością może postękiwać.
  • Ma trudności z jedzeniem, a nawet piciem.
  • U starszych dzieci oprócz przyspieszenia oddychania i rytmu serca można zaobserwować trudności w mówieniu, dziecko nabiera powietrza co 1–2 słowa, barwa głosu może być zmieniona.
  • Dziecko z dusznością stara się usiąść, a także podpiera się na rękach, aby ułatwić sobie nabranie oddechu.
  • W najcięższych dusznościach* występuje zasinienie warg i języka oraz szaro siny kolor skóry (wezwij karetkę!).

Duszność jak i inne objawy oceniamy u dziecka spokojnego, BEZ płaczu i gorączki.

Częstotliwość oddechów – jak liczyć?

  • Częstotliwość oddechów zależy od wieku i jest tym szybsza, im większa obturacja w drogach oddechowych.
  • Warto nauczyć się liczenia oddechów u dziecka zdrowego, aby móc policzyć i porównać u chorego.
  • Duszność jak i inne objawy oceniamy u malca spokojnego, BEZ płaczu i gorączki.
  • Gorączka znacznie przyśpiesza nie tylko ilość oddechów, ale i tętno.
  • Niezależnie od wieku, liczba oddechów przekraczająca 60 na minutę wskazuje na ciężką duszność i jest bardzo niepokojąca* (wezwij karetkę!)

Kiedy mówimy o przyspieszonej liczbie oddechów?

Na duszność wskazuje również przyspieszona liczba oddechów, w ciągu minuty:

  • u niemowlęcia powyżej 50
  • po pierwszym roku życia powyżej 40,
  • po piątym roku powyżej 30.

Łagodna duszność

  • Łagodna duszność może nie być widoczna w spoczynku, a jedynie podczas wysiłku fizycznego.
  • Zwykle narasta stopniowo, ale może wystąpić gwałtownie i wtedy określamy ją jako duszność napadową. Tak bywa w astmie oskrzelowej.
  • Gwałtownie pojawiająca się duszność może być związana z przedostaniem się ciała obcego (cząstki pokarmu, fragmentu zabawki) do dróg oddechowych* (wezwij karetkę!).

W przypadku duszności bardzo ważne jest zaobserwowanie, czy oddychanie jest utrudnione podczas nabierania czy wypuszczania powietrza. 

Duszność WDECHOWĄ (podczas nabierania powietrza) często poprzedza charakterystyczny dla zapalenia krtani kaszel szczekający (piejący lub foczy). Świszczący WYDECH zwykle świadczy o skurczu oskrzeli wymagającym podania leków rozszerzających. Leki te z założenia nie będą skuteczne w zapaleniu krtani.

Gdy jest duszność, to występują również inne objawy.

Zwykle towarzyszy jej przyspieszenie rytmu serca. Policzenie czynności serca będzie dla nas pomocne w ocenie duszności. U dziecka z ewidentną dusznością, znaczne zwolnienie czynności serca wskazuje na ryzyko zatrzymania krążenia*(wezwij karetkę!).

Decyzja o wzywaniu zespołu medycznego do malucha z dusznością zależy od wcześniejszych doświadczeń rodziców oraz reakcji dziecka na zastosowane leczenie.

Radził Doktor Marek Pleskot, lekarz dzieci, który od od 22 lat prowadzi gabinet pediatryczny. Wie o co pytają rodzice i wie czego zwykle nie zdążą wytłumaczyć inni lekarze.

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here